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健保自墊醫療費用核退相關表單

全民健康保險自墊醫療費用核退申請書

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填寫範例下載

無法提供醫療費用收據正本聲明書

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保險對象死亡核退  法定繼承人聲明書

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委託書

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在國外或大陸地區自墊醫療費用核退上限